Decontare servicii medicale psihologice

Consultaţii gratuite pentru copiii cu autism

de Andra-Daria Szasz, 03 aprilie 2013, 09:40

Contractul - cadru pentru acordarea asistenţei medicale pe anul 2013 - 2014 prevede decontări pentru copiii cu autism

Premieră în sistemul asigurărilor medicale din România. Pentru prima dată, contractul - cadru pentru acordarea asistenţei medicale stabileşte criterii speciale pentru decontările tratamentelor psihologice pentru copiii cu autism.

"Avem o veste bună. Contractul - cadru prevede în mod explicit decontarea serviciilor destinate copiilor cu tulburări de spectru autist. Decontările serviciilor specifice se referă la terapiile cognitiv-comportamentale. E un pas obţinut, pentru că părinţii nu-şi permit asemenea tratamente costisitoare, însă nu ne oprim aici", a
declarat profesorul în psihologie Daniel David, în cadrul unei conferinţe de presă organizate de Ziua Internaţională de Conştientizare a Autismului.


[Trebuie sa fiti inscris si conectat pentru a vedea acest link]

Şi prin DSP Bihor şi Dolj se derulează programul de sănătate mintală cu specific tulburări de spectru autist (ord. 422 din 2013)

"c) asigurarea accesului la programe de sănătate mintală specifice pentru copii şi adolescenţi:

c.1. program de depistare activă a copiilor cu tulburări de spectru autist în judeţele Bihor şi Dolj;

c.2.extinderea programului de instruire în domeniul tulburărilor de spectru autist pentru profesioniştii care lucrează în sistemul de sănătate mintală;

c.3. Program pentru dezvoltarea unui program de instruire destinat parintilor in vederea dezvoltarii abilităților sociale și emoționale ale copiilor;

1 elaborarea unui program de instruire destinat parintilor in vederea dezvoltarii abilităților sociale și emoționale ale copiilor;

2 implementarea programului de instruire"

Nu-i mare lucru, dar e un început...

Nu sunt sigura ca am inteles bine, chiar se deconteaza terapia pentru copiii autisti? Stiti cumva despre ce suma lunara este vorba si care sunt pasii pe care trebuie sa-i urmam pentru a beneficia de aceasta decontare? Ceva cred ca-mi scapa, precis am inteles eu gresit.

Nico , nu e nimic!!!!!!!!!!!! Deci apa de ploaie..Se va face in clasica metoda romaneasca , e doar o stire aiurea . o sa se ofere o ora pe luna eventual. Nu exista nici personal sa faca asta.

Eu încă mai sper... Normele pe 2013-2014 par mai realiste, în sensul că fondurile sunt destinate cu prioritate pentru formare şi perfecţionare atât pentru specialişti cât şi pentru medici de familie. Mi se pare un punct de plecare corect, adică un diagnostic precoce la care să contribuie şi medicii de familie, să nu mai fie cazuri în care să spună "lasă că mai creşte el", "fiecare cu ritmul lui" etc, apoi specialişti care sunt formaţi altfel decât până acum, în sensul că să nu mai existe clişee de genul "ne vedem când face 3 ani" sau liste lungi de medicamente inutile şi zero terapie... E foarte adevărat că finanţare pe programul de sănătate mintală există de mult în toate judeţele, dar banii (mulţi, dealtfel) erau folosiţi pentru altceva decât terapie pentru că... nu erau specialişti la CSM -uri care să facă terapie. Măcar acum, poate, dacă rămân doar 2 judeţe în program, vor fi lucrurile făcute mai corect şi vom avea două judeţe pilot după al căror tipar se va exinde programul în toată ţara... "Teoria" aşa spune, despre practică sigur vom mai discuta. Apropo de decontarea prin C.A.S., probabil va fi o sumă mică alocată unităţilor care au contract cu casa (spitale, CSM- uri, cabinete), puţin probabil să primească părinţii banii în mână. Exact ca şi cu logopedia care, teoretic, era şi până acum decontată, adică era gratuit consultul şi apoi un control. Abia la 7 ani era gratuită în cadrul cabinetelor din şcoli, dar se făcea doar corectare a limbajului. În rest doar în şcoli, grădiniţe speciale.

Fata mea face 18 ani , peste putin timp..deci eu nu mai apuc pomana asta , pana se gandesc ei , pana se planifica...Consider ca fac destul si asa , ca parinte vorbesc . In urma cu cativa ani am infiintat o asociatie alaturi de alti parinti , care functioneaza si acum si ofera ceea ce se poate la ora actuala . da ma bucur pentru copiii care acum se nasc si poate vor fi diagnosticati mult mai devreme decat Andreea , care vor avea terapii decontate , ma rog vor avea alte sanse , dar pana atunci sunt sceptica ca se va mai schimba ceva in bine in tara asta . sunt revoltata de foarte multe lucruri care mi s-au intamplat in ultima perioada . din pacate Romania e tara in care statul nu se sinchiseste prea mult in cazul acestei afectiuni numita ,,autism" , parintii sunt cei care fac eforturi uriase , fac presiuni , prin petitii adresate statului prin intermediul asociatiilor si fundatiilor..statul roman inca...doarme..din pacate

[Trebuie sa fiti inscris si conectat pentru a vedea acest link]

Terapiile oferite de ONG-uri copiilor cu autism, decontate de CNAS


Terapiile oferite de organizaţiile non-guvernamentale (ONG) copiilor diagnosticaţi cu autism vor fi decontate de Casa naţională de Asigurări de Sănătate, după ce s-a adoptat în plen completarea şi modificarea Legii nr.151/2010. Odată cu această schimbare a legislaţiei deja în vigoare, a fost cuprinsă şi prevederea referitoare la decontarea de către Casa de Asigurări de Sănătate a serviciilor de specialitate
acordate copiilor autişti de către organizaţiile neguvernamentale.

„Astăzi Camera Deputaţilor, în calitate de Cameră decizională, prin adoptarea completărilor şi modificărilor Legii nr. 151/2010 a realizat pentru pacienţi ceea ce trebuia făcut mai demult. O noutate ar fi decontarea de către Casa de Asigurări de Sănătate a serviciilor de specialitate acordate copiilor autişti de către organizaţiile
neguvernamentale.
O altă prevedere este aceea că Ministerul Educaţiei,Ministerul Sănătăţii, Ministerul Muncii şi ONG-urile să stabilească o procedură prin care copiii cu autism să poată fi integraţi în şcoli normale. Urmează ca pe baza legii să fie stabilite şi normele de
aplicare. Prin legea de faţă a fost creat practic cadrul referitor la condiţiile de învăţământ ale pacienţilor cu autism, partea de protecţie a pacientului şi aparţinătorului şi partea de terapie, nu doar cea medicamentoasă, ci şi cea de psihoterapie”, a declarat secretarul Comisiei pentru Sănătate şi Familie din Camera Deputaţilor Florin Buicu.


Deputatul precizează că deşi la această dată autismul este considerat o afcţiune "pe întreaga viaţă şi nu poate fi vindecat”, nu înseamnă că nu se poate face nimic pentru persoanele cu autism şi că acestea ar fi irecuperabile.

“Diagnosticarea şi intervenţia timpurie, urmate de tratament specific şi individualizat pot face ca persoanele cu autism să progreseze, să atingă maximul potenţialului lor şi să trăiască o viaţă demnă şi mulţumitoare”, a spus acesta.

Deputatul Florin Buicu susţine că a avea un copil autist înseamnă că în permanenţă cineva trebuie să fie în preajma lui, că sunt părinţi care renunţă la serviciu pentru a se ocupa de nevoile acestora şi că în prezent toate costurile pentru terapie sunt suportate de către părinţii pacientului.

“Părinţii pot fi terapeuţi, dacă au timp şi înclinaţie. Poate fi o metodă de a economisi banii, şi în mod sigur oferă o cunoaşterea mai bună a propriului copil şi a progreselor sale. Dar acest lucru înseamnă şi diminuarea veniturilor considerabile. În prezent, serviciile de recuperare şi reabilitare constând în psihiatrie pediatrică, logopedie,
kinetoterapie, terapie comportamentală, psihopedagogie sunt susţinute financiar de părinţii copiilor în cadrul centrelor specializate. Aceştia nu primesc decât suma de 500 de lei lunar ca şi însoţitor, atâta vreme cât costurile pentru serviciile enumerate mai sus se ridică lunar la aproximativ 1.500 de euro”, a mai subliniat Buicu.

Legea nr. 151/2010 modificată marţi se referă la serviciile specializate integrate de sănătate, educaţie şi sociale adresate persoanelor cu tulburări din spectrul autist şi cu tulburări de sănătate mintală asociate.

Statisticile de specialitate arată că în România 30.000 de persoane au fost diagnosticate cu o Tulburare din Spectrul Autismului (TSA).

Cami mai e un anunt al FEDRA pe marginea subiectului . o sa il caut sa il postez aici , ca nu sta chiar asa treaba.

Aici e comunicatul Fedra referitor la aceasta decontare a terapiilor prin ONG-uri;


Legat de stirile care au aparut ieri in presa, iata si pozitia FEDRA:
13 Iunie 2013
COMUNICAT DE PRESĂ
Comunitatea părinților care au copii cu autism îşi exprimă regretul şi dezamăgirea față de forma modificată a Legii 151 din 2010 privind serviciile specializate integrate de sănătate, educație și sociale adresate persoanelor cu tulburări din spectrul autist și cu tulburări de sănătate mintală asociate.
Federaţia pentru Drepturi şi Resurse pentru Persoanele cu Tulburări în Spectrul Autist (FEDRA) îşi exprimă dezamăgirea faţă de modificările aduse Legii 151 / 2010, privind serviciile specializate integrate de sănătate, educație și sociale adresate persoanelor cu tulburări din spectrul autist și cu tulburări de sănătate mintală asociate. După ani de lobby, această lege este încă inaplicabilă, iar decontarea terapiilor o iluzie. În fapt, nu se modifică semnificativ modul în care statul susține financiar metodele de intervenție validate științific specifice autismului, în așa fel încât, la vârsta adultă, copiii cu tulburări din spectrul autist să devină adulți cât mai independenți cu putință. De asemenea legea nu face referire la serviciile oferite adolescenților și adulților cu tulburări din spectrul autist, ca și cum aceștia nu ar exista.
În ciuda eforturilor doamnei deputat Gabriela Podașcă, modificările aduse în Camera Deputaţilor nu sunt de natură să rezolve problemele copiilor şi adulţilor cu tulburări din spectrul autist și nici nu reduc munca şi efortul financiar al părinţilor în ce priveşte terapiile de recuperare adecvate şi necesare pe tot parcursul vieţii, așa cum am solicitat în repetate rânduri. 
În urma consultării modificărilor aprobate ieri, FEDRA a observat cu regret că propunerile pe care membrii federației le-au prezentat în întâlnirile la care au fost invitați nu au fost luate în considerare, iar legea, deși se referă la persoanele cu tulburări din spectrul autist, scoate din context adulții. Astfel:
1. Deşi anunțate ca o veste bună, amendamentele la Legea 151 sunt trunchiate, iar normele metodologice au o perioadă extrem de laxă de finalizare, nefiind prevăzute sancțiuni pentru nerespectarea termenului de elaborare a acestora.
2. Decontarea intervenţiilor pentru TSA este prevăzută într-o manieră greoaie şi înşelătoare şi nu dă şanse de contractare a serviciilor profesioniştilor din toate domeniile implicate în recuperare. De asemenea, condiţionează decontarea unui singur tip de servicii psihologice de relaţia cu un psihiatru, excluzând ONG-urile care de ani de zile oferă cu eforturi şi profesionalism aceste servicii. De asemenea, criteriile de selecţie a beneficiarilor nu sunt transparente.
3. Terapiile decontate sunt limitate la cele cognitiv - comportamentale, excluzând posibilitatea de a deconta și alte terapii care și-au dovedit sau își vor dovedi, în viitor, eficiența în domeniul de reglementare al prezentei legi, respectiv autismul. De asemenea, sunt limitate cantitativ, acest lucru creând o concurență nefirească între beneficiari, dar și între specialiștii care le prestează. Numărul de beneficiari cu autism al prezentei legi este astfel în mod dramatic redus. 
4. Menţionează accesul persoanelor cu autism la învăţământ, dar nu face referire la însoţitorii şcolari, în lipsa cărora integrarea copiilor în învățământul de masă nu poate fi realizată.
5. Şi mai grav, în presă apar informaţii distorsionate care dezinformează, creând iluzia părinţilor din toată ţara că vor beneficia de servicii gratuite de recuperare, în funcţie de nevoi. În realitate, un copil cu autism are nevoie de un număr mult mai mare de ore de terapie diversificată decât pot fi decontate în condiţiile prezentei legi cu amendamente cu tot.
6. Amintim ca și anterior aprobării acestor amendamente, serviciile anumitor psihologi aflaţi sub contract cu CNAS erau decontate (vezi psihologii din policlinici de la serviciile de evaluare ale DGASPC-urilor).