Convulsii..au avut copiii vostrii?

Au avut copiii vostrii convulsii? aici putem vorbii despre ele . Am gasit pe net CLASIFICARILE CONVULSIILOR , pentru ca exista mai multe tipuri:

DEFINITIE : Convulsiile sunt contractii involuntare bruste, tonice, clonice tonico-clonice ale unuia sau mai multor grupe de muschi care apar in accese si sunt unsotite sau nu de pierderea cunostintei.

De retinut : Convulsia este un simptom al unui proces patologic de baza si nu o boala.

Clasificare etiologica

- Convulsii febrile. Apar in cursul unei afectiuni febrile. Ca varsta, intre 6 luni si 5 ani ( maximum de incidenta intre 6 luni si 3 ani ),la copii fara antecedente penale neurologice.
Convulsia febrila se refera doar la episoadele convulsive care apar exclusiv legate de febra, a carei natura este de origine extracraniana. Pentru a fi inclusa in grupa celor febrile, convulsia ar trebui sa aiba unele caractere :
- sa apara pentru prima data in context febril ( temperatura peste 38º) in primele 24 de ore de la ascensiune termica (deci fara convulsii anterioare in afebrilitate ),
- durata sa fie sub 15 minute,
- din punct de vedere clinic, criza sa fie generalizata.


- Convulsii metabolice [ hipocalcemie, hipomagneziomie ;hipo- sau
hipernatermie ; hipoglicemie ( sub 0,2 g la mie la nou nasct ; sub 0,4‰ la
sugar si copilul mare ) ; hiperkaliemie ; alcaloza ; deficit de pirodoxina =
Vit.B6, anoxemie etc. ]

- Convulsii de cauze infectioase cerebrale ( edem cerebral acut infectios ,meningite ; encefalite ).


- Convulsii din cauza altor boli organice cerebrale post traumatice ( hemoragi intracraniana, hemoragie subdurala ) ; abces cerebral, tumori,malformatii cerebrale, boli congenitale ( hidrocefalia congenitala,infantile congenitale ) ; tulburari circulatorii cerebrale.

- Convulsii din intoxicatii acute : miofilin, efedrina atropica,
organofosforice, alcool, salicilat, D.D.T.oxid de carbon,paratihon, stricnina etc.


- Epilepsie.

Tabloul crizei tipice

- Convulsiile tonico-clonice generalizate
Cele mai frecvente forme clinice la copii sunt : convulsiile tonico-clonice generalizate si care evoluiaza in trei faze :

- Faza tonica :

- se instaleaza brusc,
- cu pierderea cunostintei inainte sau concomitent cu aparitia contracturii tonice,
- faciesul devine palid, ochii ״plafoneaza״ ( globii ocularii rotatii in sus – ״da ochii peste cap,״ )
- copilul devine rigid,
- cu capul in hiperextensie, maxilarele sunt ״inclestate״,
- membrele sunt intepenite, antebratele flectate, pumnii strinsi,coapsele si gambele in extensie,
- toracele este imobilizat, apar apneea si cianoza,
- daca este surprins in ortostatism, bolnavul cade. Durata este variabila, de la cateva secunde pana la 30 de secunde.

Faza clonica :

- capul se misca ritmic, lateral sau in extensie,
- musculatura fetei se contracta ritmic,
- globii ocularii executa miscari in toate directiile, pleoapele palpita,exista midriaza,
- maxilarul inferior are miscari insotite de scrasnetul dintilor, limba are miscari de propulsie si poate fi muscata,
- apar ״spume la gura״, care devi sanguinolente cand limba este ranita,
- membrele executa miscari bruste de flexie si extensie,
- respiratia este sacadata, neregulata, zgomotoasa,
- pulsul este accelerat si slab,
- facies vultuos ( fata cianozata ),
- uneori exista emisiune involuntara de urina si materii fecale.

Durata acestei faze este de 1-2 minute pana la 10-15 minute, uneori o ora sau mai mult ( in stare de ״rau convulsiv״ sau convulsii subnitrante )

Faza de rezolutie :

- contracturile inceteaza,
- respiratia devine normala,
- faciesul se recoloreaza.
Uneori copilul intra in coma sau prezinta o stare subcomatoasa. Coma poate fi
urmata de o stare de somn de cateva ore.
La trezire - comportament normal, uneori stare de oboseala si confuzie.
Dupa crize prelungite pot sa apara modifiicari neurologice trecatoare ( pareze,
semnul Babinski pozitiv ).

- Alte tipuri de crize convulsive

Exista : - forme tonice pure ( cel mai frecvent ),

- forme clonice pure,
- hemiconvulsii ( cuprind numai una din jumatatile corpului ),
- convulsii localizate ( crizele jacksoniene),
- stare de rau convulsiv ( crizele de contractura sunt subintrante) ;

De retinut : Convulsiile la nou-nascuti sunt de foarte multe ori atipice si se manifesta prin : - tremuraturi prelungite si ritmice,

- miscari pendulare ale membrelor superioare sau de pedalare ale membrelor inferioare,
- crize de opistotonus,
- crize de apnee si cianoza,
- mioclonii localizate,
-plafonari ale globilor oculari, clipit paroxistic.

Observatie. Deoarece observarea convulsiei personal de catre medic este in marea majoritate a cazurilor imposibila, este deosebit de important ca asistenta medicala sa stie sa dea informatii referitoare la durata si aspectul convulsiei, a circumstantelor de aparitie ( posibilitatea unei intoxicatii, traumatisme cranio-cerebrale, traumatism obstetrical la nou-nascut, febra inainte de criza etc.) care ar putea folosi la stabilirea cauzei convulsiei. Aceste date pot fi obtinute prin observarea directa a crizei de convulsii ( daca asistenta medicala a asistat la desfasurarea accesului, se va putea relata caracterul convulsiilor tonice, clonice, tonico-clonice, localizate – focal = jacksoniene, generalizate ) sau din anamneza apartinatorilor ( mamei ). Datele sunt deosebit de importante pentru decizia imediata.

MASURI DE URGENTA

Nespecifice:
Asigurarea unei perfecte linisti ambientale ( indepartarea personelor straine ).
- Inpiedicarea autotraumatizarii ( pozitie culcata departe de foc, de obiecte tari sau taioase, de sticle etc; va fi supravegheat sa nu cada din pat, introducerea unei spatule sau batiste intre arcadele dentare la copilul cu dinti ).
- Inlaturarea inbracamintii in exces, deschiderea la gat.
- Mentinerea permeabilitatii cailor respiratorii :
* copilul va fi asezat in pozitie de securitate ( decubit lateral, semipronatie = fata priveste lateral si usor in jos, astfel se evita caderea limbii in hipofaringie ).
* sonda din material plastic in orofaringe,
* aspirarea secretiilor.


Masuri specifice.
La nou-nascuti:
- diazepam 0,2- 0,3 mg/kilocorp i.v. lent ( se dilueaza pana la 5- 10 ml cu apa
distilata si injectare 1 ml/minut ) sau i.m. ( 1 fiola = 2m =10mg ). Se repeta
la nevoie la 10- 15 minute. In lipsa diazepamului se va injecta i.m.
fenobarbital 6 mg/kilocorp,
- glucoza 20- 30 % 1g kilocorp i.v. rapid,
- ca gluconic 10% (2- 4 ml kilocorp ) i.v. lent.

Atentie! Administrarea tratamentului se face in prezenta medicului care aplica
stetoscopul in regiunea perecordiala, existand pericolul stopului cardiac.
- sulfat de magneziu 20% 0,3 ml/kilocorp i.v. lent ( 1 fiola = 10 ml = 2 g ),
- Vit. B6 25- 50 mg i.v. lent ( fiola a 2 ml = 50 mg )
- manitol 10% sau 20% 0,5g.
La sugar si la copilul mare :
- diazepam 0,3 mg/kilocorp = doza la sugar ;
intre 1 si 6 ani : 2,5 mg/ doza i.v.
intre7 si 12 ani : 5 mg/ doza i.v.
dupa varsta de 12 ani : 10 mg /kilocorp administrare foarte lenta ( 1 in 1- 5
minute )sau fenobarbital - 10 mg/kilocorp doza strict i.m. la sugar si copil mic. La
copil mare 3- 5 mg/kilocorp/doza.





Atentie! Este contraindicata asocierea diazepamului cu fenobarbital.
- Ca gluconic ( vezi nou-nascut ) se administreaza in cazul cand exista
suspiciune de hipocalcemie,
- manitol 10-20 % - 0,5- 1 g/kilocorp i.v. lent,
- furosemid 1- 3 mg/kilocorp/zi i.v. doza repartizata in reprise la 6- 12 ore
( 1 fiola = 20mg ).

Masuri hipotermizante, antitermice ( in caz de febra ), supozitoare antitermice
( aminofenazona L, paracetamol, aspirina ),
- baie calda si racita progresiv.

De retinut : sunt contraindicate : inpachetari sau stropiri cu apa rece, producerea
de excitatii asupra sau in apropierea copilului. De asemenea este contraindicat
acalorul, deoarece contine cofeina.


http://www.medicina-familiei.ro/arhiva-articole/66-arhiva-articole/472-convulsiile.html

Daca copilul a avut convulsie sau crize de epilepsie ,ce fel de tratament urmati? Daca ati intrerupt tratamentul,dupa cati ani l-ati intrerupt? Pana sa intrerupeti tratamentul cate EEG-uri ati facut copilului?

Copilul meu a avut convulsii în prima zi de viaţă, în context de prematuritate, izoimunizare Rh, hemoragie meningo-cerebrală, sindrom neurologic major (astea au fost o parte din diagnostice), apoi a facut stop cardio-respirator, apoi multe zile zile a avut crize de apnee şi de multe ori era în opistotonus. E adevărat că şi ulterior asta era poziţia lui frecventă, mai ales când dormea, deci oricum avea un tonus mai crescut pe musculatura din regiunea dorsală, ar fi fost cred imposibil să fie convulsii aşa zis atipice. Pe urmă nu a mai avut convulsii, când făcea febră (şi de cele mai multe ori făcea peste 39 şi asta se repeta la orice vaccinare sau răceală) eram cumplit de speriată de convulsii, am încercat iniţial să le previn cu fenobarbital dar mai tare îl agita şi nici nu era recomandat, că dacă totuşi face convulsii şi deja are administrat fenobarbital, nu iî mai poţi da diazepam. Fenobarbital luase şi în primele 20 de zile de viaţă şi probabil şi atunci îi dăduse reacţii înverse, dar nimeni nu s-a gandit la asta ci starea de agitaţie alternând cu letargie, problemele neurologice au fost puse pe seama afecţiunilor cerebrale... Apoi am încercat preventiv cu diazepam dar şi ăsta îl agita groaznic. La 1 an medicul NPI ne-a recomandat nitrazepam, dar pe ăsta nici nu l-am mai încercat că mi-era teamă de alt eşec. EEG nu i-am făcut niciodată, pentru că... nu s-a considerat necesar. Şi apoi cu ce să îl sedeze?! E adevărat că la 3 luni îi făcusem o ecografie transfontanelară şi poate de asta a fost considerat suficient.

Gabi a facut in septembrie 2010 de la clopixol.Pt ca nu reusea sa adoarma,nici sa se linisteasca,era f agresiv,i-s-a administrat in spital 7 picaturi de clopixol.La putin timp corpul ii tremura apoi s-a arcuit pur si simplu pe spate,a cazut in genunchi si asa l-am luat in brate si am fugit la asistente.I-au facut diazepam injectabil,si-a revenit musculatura la loc dupa aceea,a dormit numai o ora dupa care am luat-o de la capat cu agitatia.A fost singura data cand a facut,dupa externare i-am scos treptat medicatia si din octombrie nu a mai luat nici un medicament.Cat timp va fi posibil nu ii mai dau nici un medicament.Cand va deveni de necontrolat vom vedea ce vom face(daca va fi cazul,eu sper sa nu fie).

Ani, la medicatie ai renuntat tu sau ai fost indrumata de catre medic? Ce analize ai facut copilului inainte sa renunti la medicatie?Ce medicamente vi s-a prescris?

La medicatie am renuntat eu.Noi am facut analizele care se fac la internare de obicei,apoi o ecografie abdominala,la aceste analize am aflat ca din cauza tratamentului agresiv cu medicamente din spital facuse HEPATITA MEDICAMENTOASA.Dr de la ecograf ne-a dat de inteles ca riscam sa ajunga la ciroza hepatica(foarte curand!) daca continui acel tratament.Oficial ne-a spus sa urmam tratamentul dat de medic.Noi am cantarit toate informatiile si in final am renuntat la toata medicatia.Atentie!AM RENUNTAT TREPTAT LA TRATAMENT,nu chiar a doua zi!Daca renuntam din prima am fi riscat sa intre in sevraj.Dupa trei luni de regim ca la carte si hepatoprotector(liv52)dupa fiecare masa am repetat analizele si totul revenise la normal.Dupa aproape sase luni de cand am renuntat la medicatie(cu exceptia liv 52 care i l-am dat mai mult timp) copilul meu a devenit foarte linistit,atent,vesel etc. ceea ce nu obtinusem cu nici un medicament.
Si ca sa-ti raspund la ultima intrebare intr-o singura zi,impartite in cate trei doze,aveam un diazepam,un romparkim,un levomeprazim si 0,5ml rispolept(care a inlocuit clopixolul dupa ce a facut acea convulsie).Eu am incercat doar doza de rispolept pe mine si iti spun ca am fost ametita jumatate de zi,celelalte m-am temut ca nu ma pot trezi.Deci daca ma tem pt mine cum pot sa-i mai dau copilului?

Si Stefan a facut 2 crize convulsive. La varsta de 11 luni, dupa vaccinul antirujeolic s-a manifestat exact ca la boala in sine. La 7 zile dupa vaccin a facut febra si pe fondul febril a facut convulsiile. A urmat 1 an de zile in care am facut investigatii pentru suspiciune de epilepsie, dar EEG-urile facute din 3 in 3 luni nu au confirmat acest lucru. Totusi pentru a evita alte crize i-am dat, la recomandarea medicului, Timonil.
Astazi e bine. Nu a mai facut convulsii, dar nici vaccinari nu i-am mai facut. Dupa parerea celor in masura, se pare ca toate problemele lui legate de temperatura continua avuta pana la 3 ani, au fost declansate de vaccinuri. Sistemul lui imunitar a reactionat la acestea ca la boala.
Asa ca....pun si eu intrebarea. Cat de bune si de necesare sunt? De ce nu se face o analiza a imunitatii inainte de administrarea lor? S-ar evita multe reactii adverse si multe nenorociri cauzate de aceste vaccinuri.